Schnarchen, Rotznase, Ohrenschmerzen – Erkältungen
gehören für viele Kleinkinder zum
Alltag. Treten diese Symptome immer wieder
auf, besonders nachts, begleitet von starkem Schnupfen,
könnte ein anderes Problem dahinter stecken:
vergrößerte Rachenmandeln, auch Polypen genannt,
die sich im Rahmen einer Infektion vergrößern.
Die Kleinen schnarchen (behinderte Nasenatmung),
sie können schlechter hören, sich schlechter konzentrieren
und wirken oft unausgeschlafen. Häufig
wiederkehrende Infektionen der oberen Atemwege
und vergrößerte Rachenmandeln findet man häufig
bei Kleinkindern, die schon früh in die KITA
gehen. Durch die häufig wiederkehrenden Infekte
kommt es zu einer mechanischen Verstopfung der
Ohrtrompete, auch „Eustachische Röhre“ genannt.
Sie ist die Verbindung zwischen dem Mittelohr und
dem Nasenrachenraum. Durch die Verstopfung der
Ohrtrompete wird das Mittelohr schlechter belüftet.
Bei einer Mittelohrentzündung kann der Erguss aus
dem Mittelohr nicht über die Ohrtrompete in den
Nasenrachenraum abfließen. Der sogenannte Paukenerguss
führt dann dazu, dass betroffene Kinder
schlechter hören, folglich auch nicht richtig sprechen
lernen und das kann zu einer sprachlichen Entwicklungsverzögerung
führen.
Bei häufig auftretenden Infekten und um etwaige Entwicklungsstörungen
und die hohe Infektanfälligkeit zu
verringern, sollte ein Hals-Nasen-Ohrenarzt aufgesucht
werden, der anhand einer Spiegelung des hinteren Nasenrachens
sieht, wie stark die Rachenmandeln vergrößert
sind. Betroffene Kinder können nicht durch die
Nase atmen, sondern nur durch den Mund. Das starke
Schnarchen verhindert zudem den Tiefschlaf.
Bei ausbleibender Besserung und einer eindeutigen
Diagnose wird der Arzt eine operative Entfernung
der vergrößerten Rachenmandel und eine Paukenröhrcheneinlage
empfehlen. Durch diese kleine Operation
schlafen die Kinder in der Regel besser, hören
besser und die Sprache entwickelt sich altersgemäss.
Kinder aus Raucherhaushalten neigen oft auch nach
erfolgter Operation erneut zur Vergrößerung der
Polypen.
Autor: Dr. Selim Yaman
Facharzt für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde,
Kopf- und Halschirurgie
Asklepios Klinik Harburg
Horlama, akan burun, kulak ağrıları, soğuk
algınlıkları, çoğu küçük çocuk için günlük
yaşamın bir parçasıdır. Bu semptomlar
tekrar tekrar, özellikle de geceleri ortaya çıkıyorsa ve
buna yoğun bir nezle de eşlik ediyorsa, yani tekrarlayan
geniz eti iltihabı, bunun arkasında başka bir
sorun yatabilir: Bir enfeksiyon çerçevesinde büyüyen
geniz eti.
Küçükler horlar, daha zor işitir, daha zor konsantre
olur ve çoğu zaman da yorgun olurlar. Üst solunum
yollarının sıkça tekerrür eden enfeksiyonları ve büyümüş
geniz eti, erken zamanda çocuk yuvasına giden
küçük çocuklarda daha sıkça görülür. Sıkça tekerrür
eden enfeksiyonlar nedeniyle, „Östaki borusu“ da
denilen orta kulak ile genizin bağlantısında, mekanik
tıkanıklıklar meydan gelir. Östaki borusunun tıkanması
nedeniyle orta kulak daha az havalandırılır. Bir
orta kulak iltihabında orta kulaktaki akıntı, kulak kanalından
burun geniz bölgesine akamaz. Orta kulak
akıntısına maruz kalan çocukların daha zor işitmesine
ve bunun sonucunda konuşmayı doğru öğrenememelerine
neden olur. Bu da çocuğun dil gelişiminin
gecikmesine yol açabilir.
Sıkça ortaya çıkan enfeksiyonlarda, olası gelişim
bozukluklarını ve yüksek enfeksiyon duyarlılığını
önlemek için, arka burun geniz bölgesinin endoskopisini
yaparak geniz etinin ne kadar büyüdüğünü
görebilen bir kulak-burun-boğaz doktoruna başvurulması
gereklidir. Buna maruz kalan çocuklar
burundan değil, genelde ağızdan nefes alabilirler.
Buna bağlı olarak yoğun horlamaları ayrıca derin
uykularını da engeller. Kesin teşhis konulduğunda ve
tedavi sonrasında iyileşme gerçekleşmemiş ise, doktor
büyümüş geniz etini ameliyatla alınmasını ve bir
kulak drenaj tüpünün yerleştirilmesini tavsiye eder.
Bu küçük ameliyat sayesinde çocuklar genelde daha
iyi uyur, daha iyi işitir ve dil gelişimi olarak yaşlarına
göre gelişirler.
Sigara içilen evlerdeki çocuklar, yapılmış ameliyat
sonrasında bile tekrar tekrar geniz eti büyümesine
yatkındır.
Yaza: Dr. Selim Yaman
Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları Uzman Doktoru
Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları, Baş ve
Boyun Cerrahisi Asklepios Kliniği Harburg